En stikskade sker på et sekund – ofte i et øjeblik, hvor ingen tænker på det skarpe instrument. Forebyggelse af stikskader i tandklinikken handler derfor mindre om det enkelte instrument og mere om faste rutiner for, hvordan skarpe instrumenter håndteres hele vejen fra behandlingsstolen til autoklaven. Her er en praktisk gennemgang, som hele teamet kan bruge.
Hvor opstår stikskader i tandklinikken?
Scalere, kuretter, sonder, skalpelklinger, kanyler, endofiler og ekstraktionsinstrumenter håndteres mange gange i løbet af én behandling. Hvert greb er en mulighed for et stik eller et snit. Typiske situationer er:
- Overrækning mellem behandler og assistent, især under tidspres.
- Recapping af en brugt kanyle med to hænder.
- Oprydning af en bakke med løse instrumenter efter behandlingen.
- Transport til sterilrummet med instrumenter i hånden eller i en åben bakke.
- Manuel rengøring og udpakning efter autoklavering.
Fælles for situationerne er, at instrumentet er i bevægelse, og at opmærksomheden ofte er et andet sted. Derfor giver det mening at kortlægge instrumentets vej gennem klinikken og lægge en fast rutine ind ved hvert punkt.
Sikker instrumenthåndtering ved behandlingsstolen
Brug en neutral zone
Aftal et fast sted på bakken eller brættet, hvor skarpe instrumenter lægges og tages. Behandleren lægger instrumentet i zonen, og assistenten tager det derfra – skarpe instrumenter overrækkes ikke direkte fra hånd til hånd. Det kræver lidt tilvænning, men gør overleveringen forudsigelig for begge parter.
Spidsen væk fra hænderne
Læg altid instrumenterne med den arbejdende ende pegende væk fra dig selv og din kollega. Hold kun ét skarpt instrument ad gangen, og læg det fra dig, før du griber det næste. Det lyder banalt, men det er netop i de hurtige skift, at uheldene sker.
Kanyler og klinger
Undgå recapping med to hænder. Skal en kanyle genhættes, bruges enhåndsteknik eller et hjælpemiddel til kanylehætten. Brugte kanyler og skalpelklinger bortskaffes direkte i kanylebøtten, og klinger fjernes fra skalpelhåndtaget med en klingefjerner eller et instrument – aldrig med fingrene.
Færre løse instrumenter giver færre greb
Hver gang et skarpt instrument samles op enkeltvis, er der en risiko. Et af de mest effektive greb er derfor at reducere antallet af gange, instrumenterne håndteres løst. En instrumentbakke med faste pladser giver overblik under behandlingen og gør det let at se, om alt er tilbage, inden bakken ryddes.
En lukket steriliseringskassette går et skridt videre: Instrumenterne bliver i kassetten fra behandlingen, gennem transport og rengøring, til autoklaven og tilbage til stolen. Det betyder færre greb i løse, skarpe instrumenter undervejs – og en mere ensartet arbejdsgang i sterilrummet.
Se kassetter, bakker og løsninger til opbevaring under Sterilisation & opbevaring.
Transport, rengøring og autoklavering
- Transport: Bær aldrig løse skarpe instrumenter i hånden. Brug en lukket kassette eller en tildækket bakke.
- Rengøring: Brug kraftige arbejdshandsker ved manuel rengøring, og børst væk fra kroppen. Maskinel rengøring i kassette mindsker den direkte håndtering.
- Autoklavering: Pak og ilæg instrumenterne roligt. Instrumenter i hærdet kirurgisk rustfrit stål, der er autoklaverbare ved 134 °C, kan følge samme rute i kassetten hver gang.
- Udpakning: Åbn kassetter og poser med blikket på indholdet, og læg instrumenterne direkte på deres faste plads.
Gør sikker håndtering til en fælles rutine
Rutiner virker kun, når hele teamet følger dem. Gennemgå klinikkens procedure for skarpe instrumenter med nye medarbejdere, og tag den op igen, når I indfører nye instrumenter eller arbejdsgange. Følg klinikkens APV/arbejdsmiljøprocedurer og gældende retningslinjer – også for, hvad der skal ske, hvis et stik alligevel sker.
Instrumenterne spiller også en rolle. Slidte eller beskadigede spidser bør tages ud af brug, og et ergonomisk håndtag gør det lettere at bevare kontrollen over instrumentet. Farvekodede håndtag som ErgoX og ErgoX Plus gør det samtidig nemmere at finde det rigtige instrument uden at rode i bakken.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er en neutral zone i tandklinikken?
Et aftalt sted på bakken eller brættet, hvor skarpe instrumenter lægges og tages, så de ikke overrækkes direkte fra hånd til hånd mellem behandler og assistent.
Må man sætte hætten på en brugt kanyle igen?
Undgå recapping med to hænder. Skal kanylen genhættes, bruges enhåndsteknik eller et hjælpemiddel. Følg klinikkens egne procedurer og gældende retningslinjer.
Hvordan hjælper steriliseringskassetter mod stikskader?
Instrumenterne bliver i kassetten fra behandling til rengøring og autoklave, så der er færre greb i løse, skarpe instrumenter undervejs.
Hvad gør vi, hvis en medarbejder får et stik?
Følg klinikkens APV/arbejdsmiljøprocedurer og gældende retningslinjer for stikskader. Sørg for, at alle i teamet ved, hvor proceduren findes, før det sker.
Se hele sortimentet